冬季孕妈感冒,吃不吃药?

寒冷的冬天来了,我在门诊中经常会看到红着鼻头,咳嗽频频,哑着嗓子的孕妈妈带着一脸的倦容来求助产科医师。孕期感冒的孕妈妈们最常问的一句话就是:我感冒了,我该怎么办?在孕期能吃药吗?能用哪类药呢?感冒会对宝宝有影响吗?出现什么情况需要到医院就诊呢?

  病例1 小王,怀孕60多天,感觉全身无力,有些发热,在家测了下体温为37.9℃,考虑受凉感冒了。由于怀孕了,也不敢随便吃药,老公给她熬了红糖姜汤喝,并卧床休息,出了一身汗,第二天就好了。

  病例2 小李,怀孕50多天,近几天受凉感冒了,一直咳嗽,流鼻涕,持续发热,最高达39℃,家人带她到医院就诊,医生给她开了药治疗后逐渐好转,医生说多亏她及早就诊,要不时间长了,病情重了可能会对胎儿有影响。

  寒冷的冬天来了,我在门诊中经常会看到红着鼻头,咳嗽频频,哑着嗓子的孕妈妈带着一脸的倦容来求助产科医师。孕期感冒的孕妈妈们最常问的一句话就是:我感冒了,我该怎么办?在孕期能吃药吗?能用哪类药呢?感冒会对宝宝有影响吗?出现什么情况需要到医院就诊呢?

  孕妇更容易感冒吗?

  感冒是因为身体受到滤过性病毒感染引起的。但这并不代表滤过性病毒一侵入体内就会感冒。因为我们的身体本身就具有抵抗力和免疫力,可以消减由外界入侵的滤过性病毒。不过,抵抗力会随着身体的疲劳、外界的压力及营养不足等原因而减弱。如此,机体则无法抗拒滤过性病毒而受感染,致使出现感冒症状,如打喷嚏、流鼻涕甚至发热。

  由于妊娠时抵抗力减弱,身体容易疲劳,比未怀孕者具备了更多患感冒的条件,因此孕妇是最容易感冒的群体,大多数孕妈妈在怀孕期间至少都会经历一次感冒的洗礼。且孕妈妈各种不舒服的症状会持续较久的时间、甚至会较怀孕前来得严重许多。所以孕妈妈应该尽量避免感冒,少去公共场所,如影院、剧院、商场以及人多拥挤嘈杂的地方,以及各种病毒细菌密度较高的场所,以减少相关病毒感染的机会。

  感冒对胎儿有没有影响?

  绝大部分的感冒对母亲与胎儿的健康来说,皆无重大的影响。而一般的感冒病毒仍有可能增加少许的流产机会,但不会增加胎儿异常的比率。至于感冒时短暂性的轻度发烧,一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害。

  感冒多数是由普通感冒病毒引起,部分则是由流感病毒引起,轻者仅有头痛、低热、食欲差、鼻塞、流鼻涕。如果孕妈妈感冒时发热达39℃以上,且持续3天以上,可分以下3种情况来处理:

  1. 如果感冒的孕妈妈是处在排卵以后2周内,用药可能对胎儿没有影响。

  2. 如果感冒的孕妈妈处在排卵期2周以上,这一时期胎儿的中枢神经已开始发育,孕妈妈高烧39℃如持续一天,可能会对胎儿造成影响;如持续在3天以上,肯定会对胎儿造成影响;

  3. 如果感冒孕妈妈高烧40℃,并且持续1天以上肯定会对胎儿造成影响。出现以上情况,医生可能会劝孕妈妈终止妊娠。

  感冒能吃药吗?

  一般来说,孕期头3个月禁用一切药物,因为头3个月正是胚胎形成的关键时期,如果是轻度感冒,症状不是特别重,可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗等。饮食宜清淡,以稀饭、面汤、新鲜蔬菜、水果为宜,忌食油腻、生冷的食物,并注意保暖,勿淋雨饮冷品,以免二次感冒。

  具体而言,多吃矿物质、维生素、优质蛋白质,享受良好的睡眠等,都能增加抵抗力。因此,摄取充足的营养及充分睡眠,是治疗感冒的捷径。

  如果孕妈妈发热超过37.5℃,身体极端不适,必须慎防肺炎之类的并发症,必要时需用药物治疗。有些人认为孕妈妈用药对胎儿有影响,对医生开的药一概不用,但是有些病如果不及时治疗则会加速对孕妈妈身体的危害,继而影响胎儿。因此孕妈妈用药需慎重但也不可避免。

  孕期用药应该遵循以下原则:

  1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。

  2.能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。

  3.必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物;如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。

  4.切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”,以防发生意外。

  5.避免应用广告药品或不了解的新药。

  6.根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。

  7.服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。

  8.孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。

  孕期感冒如何选择用药?

  抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妈妈又不是安全用药,所以建议最好不用抗感冒药。

  抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妈妈不适宜使用,若必须使用,则应在医生指导下。

  若感冒伴有高热,多预示病情较重,应及时看医生。消炎止痛药是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。

  孕妈妈感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗生素。

  祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妈妈不宜使用。

  预防胜于治疗

  怀孕期间,生活作息要规律正常,每日均衡的营养,充足的睡眠。培养适度的运动,伸展操、散步、瑜伽、游泳、骑自行车等,保持良好的运动习惯可以让身体、精神更加有活力,进而增强免疫力。

  平时应尽量保持愉快的心情,远离压力,避免劳累;此外尽量避免和病患接触,当周遭有人感冒时,请孕妈妈与其保持距离以免受到感染,尤其是在感冒流行时期更要减少进出公共场所,并戴上口罩才出门。养成常洗手的好习惯,因感冒的病毒无所不在,从空气、人与人的肢体接触都是病毒传染的绝佳途径。

  感冒是常见的疾病,只要孕妈妈们有正确的观念,相信可以减少许多感冒的机会,即使不小心感冒了,也能将感冒的副作用降到最低。

  两种情况必须去医院

  一般来说,感冒几乎都可以不治而愈,但是不能因为在孕期,都已经出现发烧及咳嗽的时候还勉强自己不能服药。此时应该遵照医生的处方,服用安全的药物,来减轻孕妈妈的负担。最危险的就是自己胡乱到药房买药服用,就近接受产科医师的诊治,才是正确的途径。

  1.发热超过39℃应该去医院就诊。长时间的高热可能会引起胎儿畸形,甚至造成流产。

  2.久咳不愈应该去医院就诊。严重的咳嗽如果持续一个星期或十天都无法治愈时,应该去医院就诊。因有时有些肺炎的特征就是持续久咳,用一般的抗生素不具任何效果,必须到医院仔细检查治疗。如果咳嗽比较轻微,仅需在室内制造一些蒸汽,防止室内空气干燥,即能减轻症状。若感冒严重到影响睡眠时,则需要到内科医生那就诊,将自己已经怀孕和实际的孕周告诉医生,医生通常会采用一些安全的处方。

  感冒可能是我们每个孕妈妈都可能遇到的问题,希望孕妈妈了解冬季感冒常见处理方式,能够安全度过孕期。

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