孕期检查:血糖检查

孕期检查:血糖检查
血糖检查

检查目的:发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导。使胎儿和孕妇顺利度过整个孕期。

  血糖检查

  检查目的:发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导。使胎儿和孕妇顺利度过整个孕期。

    检查方法:查血

  价格:10元/次(因各地物价差异,此价格仅供参考)50克葡萄糖负荷试验。 
 
   这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。

  ●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。

    孕妇如何应对孕期糖尿病?

    怀孕本是件高兴事儿,可是当糖尿病也来凑热闹时,准妈妈可要小心了。那么,患了妊娠期糖尿病应该如何应对呢?

  饮食疗法 

    北京大学人民医院内分泌科李明子大夫认为,饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,保证母婴需要,体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主,应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用,应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选,香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

  运动疗法 

    运动疗法不仅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者,孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长,一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

  多数妊娠期糖尿病妇女,尽管血糖已经升高,但常无不适症状,因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平,必要时还要查一下睡前血糖的情况,一般每天至少查一次血糖,就诊时将记录结果带给医生。

  胰岛素疗法 

    如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时,应进行胰岛素治疗,既可有效控制血糖,又不通过胎盘,对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意,最好用人胰岛素,须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间,并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动,更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病,产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验,每2~3年复查葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的高危人群孕妇在孕期应注意饮食搭配合理,适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查,以便及早干预和治疗。

  随着生活水平不断提高,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。孕期进行糖尿病筛查已成为孕检的一项常规项目。妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的,当合并妊娠期糖尿病后,如控制不好,母婴健康都可能受到影响。

  妊娠期糖尿病的高危人群有:1.直系亲属中有糖尿病史者;2.体型偏胖者;3.高龄孕妇(初孕年龄达到35岁);4.有高血压、高血脂的患者;5.运动较少者。

  据中心医院内分泌科副主任医师周玲介绍,以上人群一旦怀孕后容易从隐匿性糖尿病变为显现。因此,这类人群更要注意糖尿病的筛查。而且怀孕期间从高危人群的筛查到诊断及治疗都有一套完整的方法。但在检查时,注意不能单纯以尿糖的升高作为判断的基础。因为尿糖容易受许多因素的干扰,呈现假阳性。如在怀孕期间过多服用维生素C、本身肾脏有疾病使肾糖阈值降低等都会导致尿糖增高,而且检查样本放置过久,容易氧化,也会出现假阳性。

  注意妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不是一回事。妊娠期糖尿病特指在怀孕期间发生的糖尿病,分娩后其中一部分患者血糖可恢复正常。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已有明确的糖尿病史。

  由于妊娠期糖尿病大多数患者早期症状隐匿,所以,怀孕后到医院检查血糖显得尤为重要。真正能够判断是否患有妊娠糖尿病应是查血糖。孕妇可检查空腹及餐后2小时血糖,如空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后2小时大于等于11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。

  因此,孕妇在孕期应注意饮食搭配合理,适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查,以便及早干预和治疗。

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